Jadi kurus melangsing, lebih cantik atau tampan dan diabetes hilang, siapa sih yang tidak mau? Ini artinya jika Anda terjangkiti kegemukan atau diabetes, Anda sudah bisa menendangnya. Tetapi, dalam prosesnya, sering ada gula darah yang melonjak setelah periode puasa, yang seringkali membingungkan untuk orang yang tidak familiar dengan fenomena Fajar. Mengapa gula darah terangkat jika Anda belum makan semalaman? Efek ini juga terlihat saat puasa, bahkan pada saat puasa durasi panjang. Ada dua efek utama—Efek Somogyi dan Fenomena Fajar.
Efek Somogyi Harus Diamati agar Jadi kurus dan Diabetes Hilang
Efek Somogyi juga disebut hiperglikemia reaktif dan terjadi pada pasien diabetes tipe 2. Gula darah terkadang turun sebagai reaksi terhadap dosis obat malam hari. Gula darah rendah ini berbahaya, dan sebagai gantinya, tubuh mencoba menaikkannya. Karena pasien tertidur, ia tidak merasakan gejala hipoglikemik dari kegoyahan atau getaran atau kebingungan. Pada saat pasien terbangun, gula disungkit tanpa penjelasan yang bagus. Gula darah tinggi terjadi sebagai reaksi terhadap rendah sebelumnya. Hal ini dapat didiagnosis dengan memeriksa gula darah pada pukul 2 pagi atau 3 pagi. Jika sangat rendah, maka ini adalah diagnostik Efek Somogy.
The Dawn Effect, terkadang juga disebut Fenomena Fajar (Dawn Phenomenon (DP) pertama kali dideskripsikan sekitar 30 tahun yang lalu. Diperkirakan terjadi pada hingga 75% pasien diabetes tipe 2, meskipun tingkat keparahannya sangat bervariasi.
Ini terjadi baik pada mereka yang diobati dengan insulin dan yang tidak. Ritme sirkadian menciptakan Fenomena Fajar ini. Tepat sebelum bangun (sekitar jam 4 pagi), tubuh mengeluarkan kadar hormon pertumbuhan, kortisol, glukagon dan adrenalin yang lebih tinggi. Semuanya dinamakan hormon kontra-regulasi. Artinya, mereka melawan gula darah yang menurunkan efek insulin, yang berarti bahwa mereka meningkatkan gula darah. Lonjakan hormon pertumbuhan nokturnal dianggap sebagai penyebab utama Fenomena Fajar.
Peningkatan hormon sirkadian normal ini mempersiapkan tubuh kita untuk beraktivitas sepanjang hari. Artinya, glukagon memberitahu hati untuk mulai mendorong beberapa glukosa. Adrenalin memberi energi pada tubuh kita. Hormon pertumbuhan terlibat dalam perbaikan dan sintesis protein baru. Kortisol, hormon stres meningkat sebagai penggerak umum.
Lagi pula, kita tidak pernah begitu rileks seperti tidur nyenyak. Jadi hormon ini dengan gently membuat kita siap bangun.
A good ol’ fashioned hormonal kick in the ass, so to speak.
Hormon disekresikan secara pulsatile memuncak pada pagi hari kemudian turun ke tingkat rendah di siang hari. Karena semua hormon ini cenderung meningkatkan gula darah, mungkin kita mengira gula kita akan melewati atap di pagi hari. Untungnya ini nggak kejadian, dong.
Mengapa?
Sekresi insulin juga meningkat di pagi hari untuk melawan counter regulator hormon. Dengan kata lain, insulin ada untuk memastikan gula darah tidak terlalu tinggi. Namun, jika Anda melihat secara dekat pembacaan gula darah, ada sedikit peningkatan pada pagi hari. Jadi, dalam keadaan normal, non-diabetes, gula darah tidak stabil selama 24 jam.
By: Dokter Jason Fung (The Dawn Phenomenon – T2D 8)
Efek Fajar terjadi pada orang normal. Hal ini mudah terlewatkan karena besarnya kenaikan sangat kecil—dari 89 sampai 92 mg/ dl. Namun, efek ini ditemukan pada setiap pasien yang diteliti. Jadi, jika Anda tidak mencari Fenomena Fajar, Anda mungkin tidak akan menemukannya.
Think about it this way.
Tubuh Anda memiliki kemampuan untuk menyimpan energi makanan sebagai gula (glikogen) dan lemak. Saat Anda makan, Anda menyimpan energi makanan. Saat Anda tidur (puasa), tubuh Anda perlu melepaskan energi tersimpan ini. Sekitar pukul 4 pagi atau lebih, mengetahui bahwa Anda akan segera terbangun, tubuh Anda mempersiapkan Anda untuk hari yang akan datang.
Hal ini dilakukan dengan meningkatkan hormon counter-regulatory untuk melepaskan gula ke dalam darah. Anda dapat melihat bahwa produksi glukosa turun dalam semalam dan mulai meningkat sekitar jam 4 pagi.Untuk mencegah gula meningkat terlalu banyak, insulin meningkat untuk bertindak sebagai ‘rem’ pada sistem.
Diabetes tipe 2
Nah, apa yang terjadi dalam situasi dimana Anda memiliki Diabetes tipe 2, atau resistensi insulin yang tinggi? Pertama, penjelasan teknisnya. Sekitar jam 4 pagi, hormon counter resistance dan insulin juga dilepas untuk melawan hal ini. Namun, di Diabetes tipe 2, tubuh memiliki resistensi insulin tinggi, yang berarti bahwa insulin memiliki efek minimal pada penurunan gula darah.
Karena hormon penghitung regulasi (kebanyakan hormon pertumbuhan) masih bekerja, gula darah meningkat tanpa hambatan, dan karena itu jauh lebih tinggi daripada situasi non diabetes normal. Pada keadaan non diabetes (normal), hati seperti balon. Anda makan, insulin naik dan energi makanan disimpan sebagai glikogen di hati. Karena balonnya kempis, gula masuk dengan mudah.
Saat Anda berpuasa, insulin turun dan glikogen diubah kembali menjadi energi untuk menyalakan tubuh. Sekarang, perhatikan situasi Diabetes tipe 2. Selama bertahun-tahun konsumsi berlebihan, hati kita dipenuhi lemak dan gula.
Saat kita makan, insulin naik dan mencoba memasukkan lebih banyak lemak ke dalam hati berlemak. Ini sangat sulit. Ini seperti mencoba membengkakan balon yang sudah sangat gembung. Gula dan lemak tidak akan masuk lagi. Itu resistensi insulin.
Tapi apa yang terjadi saat insulin mulai turun?
Anda memiliki hati berlemak yang sangat besar yang sangat ingin mengempis sendiri (lihat posting terakhir). Begitu insulin turun, gula mengalir keluar dari hati dan masuk ke dalam darah. Hal ini menyebabkan diagnosis klinis Diabetes tipe 2, ketika dokter mampu melihat gula darah tinggi.
Jadi, apa yang mereka lakukan? Mereka meresepkan lebih banyak insulin. Dosis besar yang disuntikkan insulin suntikan ini membuat gula terkunci di dalam hati. Artinya dokter bisa mengucapkan selamat pada pekerjaannya dengan baik. Tapi tidak ada yang benar-benar terlaksana.
Penyebab utama resistensi insulin adalah kenyataan bahwa hati dipenuhi dengan lemak dan gula, seperti 10 pon daging sosis dalam kulit seberat 5 pon. Tidak ada yang dilakukan untuk meringankan situasi ini. Jadi, pasien harus menyuntik diri dari hari ke hari. Seiring waktu, mereka membutuhkan dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi. Setahun kemudian, hati itu seperti 15 pon daging sosis yang dimasukkan ke dalam kulit seberat 5 pon.
Dalam the Dawn Phenomenon, tubuh diperintahkan melepaskan beberapa gula yang tersimpan ke dalam aliran darah. Seperti balon yang terlalu banyak, hati mengeluarkan sejumlah gula yang luar biasa untuk menghilangkan beban gula beracun ini. Ini seperti mencoba menahan kentut di dalam. Begitu kita sampai ke kamar mandi, itu adalah ‘Api di Lubang!’.
Ketika hati kita mendapat sinyal ‘go’ untuk melepaskan gula, hal itu terjadi dalam jumlah besar, sangat membutuhkan usaha insulin yang menyedihkan untuk menyimpannya di dalam botol. Itulah the Dawn Phenomenon. Hal yang sama terlihat saat puasa.
Ingat, ada perubahan hormon selama puasa yang meliputi peningkatan hormon pertumbuhan, adrenalin, glukagon dan kortisol. Ini adalah hormon kontra-regulasi yang sama persis seperti yang terlihat di DP. Ini adalah perubahan normal. Saat Anda berpuasa, insulin Anda drop.
Tubuh Anda kemudian mencoba untuk meningkatkan glukosa dalam darah dengan mendorong hati untuk melepaskan beberapa gula dan lemak yang tersimpan. This is natural.
Tetapi bila Anda memiliki Diabetes tipe 2, ada terlalu banyak gula yang dilepaskan dari hati yang muncul dalam darah seperti tamu tak diundang.
Is this a bad thing? No, not at all.
Kita hanya memindahkan gula dari hati ke dalam darah. Banyak dokter menganggapnya buruk, karena mereka hanya memperhatikan gula yang mereka lihat (dalam darah). Mereka tidak peduli dengan gula yang disembunyikan.
Lagi pula, pikirkanlah seperti ini. Jika Anda tidak makan, dari mana gula itu datang? Itu harus datang dari dalam tubuh Anda sendiri. Tidak ada alternatif lain. Anda hanya memindahkan gula dari penyimpanan, keluar ke dalam darah dimana Anda bisa melihatnya. Itu tidak baik atau buruk. Insulin memindahkan gula dari darah ke tempat mereka melihatnya, dan masuk ke jaringan (hati) di mana mereka tidak dapat melakukannya.
Hal ini tidak kalah buruknya, tapi mereka bisa menepuk punggungnya untuk pekerjaan ‘well done’. Hal ini tidak berbeda dengan memindahkan sampah dari dapur di bawah tempat tidur Anda. Baunya sama, tapi Anda tidak bisa melihatnya. Saya menamakan obat-obatan seperti dracebos (insulin, sulfonlyureas)—dokter plasebo untuk dokter.
Mereka adalah obat yang sebenarnya tidak membantu pasien dengan cara apa pun, namun membuat dokter merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri. Anda masih akan mati karena komplikasi diabetes, tapi hei, paling tidak dokter telah menyelamatkan egonya sendiri yang berpura-pura melakukan sesuatu terhadapnya. Sejarah kedokteran adalah sejarah efek plasebo (dan dracebo).
Dalam program IDM, kami biasanya menggunakan obat untuk menjaga gula darah dalam rentang yang masuk akal, namun tidak rendah selama puasa. Insulin menyimpan semua gula di dalam tubuh. Jika kita menghentikan insulin, ada risiko keluar terlalu cepat (seperti balon overinflated yang terlepas sekaligus).
Jadi, kami ingin menggunakan lebih sedikit insulin, tapi cukup untuk memapas gula yang tersimpan dengan kecepatan yang masuk akal. Seorang dokter perlu menyesuaikan obat untuk mengontrol aliran gula dari hati dengan benar.
The Dawn Phenomenon, atau gula darah yang lebih tinggi saat berpuasa tidak berarti Anda melakukan sesuatu yang salah. Ini adalah kejadian normal. Itu berarti Anda memiliki lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan. Beberapa orang memiliki gula darah normal kecuali the Dawn Phenomenon.
Ini masih mengekspos bahwa ada terlalu banyak gula yang dimasukkan ke dalam hati mereka. Mereka perlu terus membakar gula itu. Ini berarti masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan sebelum dibersihkan dari diabetes mereka. Pikirkanlah seperti ini. The Dawn Phenomenon hanya memindahkan gula dari gudang tubuh (hati) ke dalam darah. That’s it. Sesimpel itu untuk jadi kurus dan diabetes hilang.
Jika gudang tubuh Anda terisi penuh, Anda akan mengeluarkan sebanyak mungkin gula itu. Dengan sendirinya itu tidak baik atau buruk. Ini hanyalah sebuah penanda bahwa tubuh Anda memiliki terlalu banyak gula. Solution? Sederhana. Entah tidak memasukkan gula ke dalam tubuh (Tinggi Lemak Rendah Karbohidrat)/ LCHF) atau membakarnya (Puasa). Tapi, ada yang super cespleng? LCHF + Puasa Intermittent. Jadi Anda pun jadi kurus dan diabetes pun hilang.