Menyembuhkan diabetes tipe dua dan radang tanpa obat, apakah mungkin? Mari kita bahas. Minggu ini saya ingin membahas diabetes tipe 2 (T2D) dan inflamasi/ radang. Biasanya saya mencoba mengikuti topik secara berurutan, tapi saya sedang mengulas sebuah artikel tentang diabetes tipe 2 dan radang, dan saya anggap cukup menarik. Hasil uji coba besar (TECOS) dirilis pada bulan Juni 2015, dan ilustrasi tentang kesia-siaan, jika tujuanmu ingin mengenyahkan diabetes tipe dua, maka gula darah harus diturunkan. Hal ini membuat saya memikirkan diabetes tipe 2 lagi. Jadi mohon maaf, tapi kita akan memulai seri ini di tengah cerita.
Sebagai latar belakang, kamu dapat melihat beberapa ceramah online saya, termasuk “The Two
Big Lies of Type 2 Diabetes”, “Cara Membalikkan Diabetes Tipe 2 Secara Alami”, dan “Pengobatan Sempurna untuk T2D”. Esensinya, saya berpikir bahwa pengobatan diabetes tipe 2 saat ini (T2D) sama sekali tidak benar. Saya pikir kita hanya mengobati gejalanya daripada penyakit. Mari saya jelaskan. Pada diabetes tipe 1, terjadi penghancuran sel penghasil insulin pankreas karena alasan yang masih belum diketahui. Kurangnya insulin ini menghasilkan kadar glukosa darah tinggi (BG) yang menyebabkan berbagai gejala penyakit.
Jika tidak diobati, ini adalah penyakit fatal. Kurangnya insulin menyebabkan penurunan berat badan yang parah. Tidak ada jumlah asupan kalori yang bisa merangsang insulin dan menurunkan berat badan dengan cepat dan fatal. Insulin menjungkirkan penyakit ini. Ini masuk akal. Penyakitnya adalah kekurangan insulin. Pengobatannya adalah penggantian insulin. Namun, T2D adalah penyakit yang sama sekali berbeda. Ketika peneliti pertama mengukur kadar insulin di T2D, mereka juga memperkirakan kadar akan sangat rendah, namun justru sangat tinggi.
By: Dokter Jason Fung (Inflammation and T2D – T2D Part 1)
Penyakit diabetes radang ini sebenarnya adalah salah satu akibat dari resistensi insulin. Oleh karena itu mudah saja untuk menyembuhkannya. Artinya, ada banyak insulin, tapi insulin tidak bisa bekerja dengan baik. Hal ini sering dianalogikan antara gembok dan anak kunci. Pada T1D, tidak ada anak kunci (insulin) yang tersedia untuk membuka gembok (reseptor insulin). Karena itu, pengobatan yang logis adalah memberi insulin (anak kunci).
Namun, pada T2D (diabetes tipe 2), anak kunci (insulin) tidak cocok dengan gembok (reseptor). Tubuh merespons dengan membuat lebih banyak anak kunci, namun tidak menggaris bawahi masalah yang sesungguhnya, tetapi faktanya, bukan si anak kunci yang rusak, tapi si gembok. Dalam situasi ini, masuk akal untuk memperbaiki kunci karena itulah problematikanya. Tetapi, pendekatan pengobatan T2D saat ini, didukung oleh semua asosiasi diabetes utama, yaitu menginjeksi pasien dengan lebih banyak insulin.
Jadi, kuncinya tidak pas, jadi mari kita buat lebih banyak kunci! Tidakkah lebih masuk akal untuk memperbaiki kunci? Tapi apa pun itu, kenyataannyanya, itulah yang kita lakukan. Bila seseorang memiliki gula darah tinggi karena IR, kita memberi lebih banyak insulin daripada mencoba memperbaiki IR. Gula darah tinggi adalah gejala penyakit (high IR). Alih-alih memperbaiki penyakitnya, kita perbaiki gejala (gula darah tinggi). Namun entah bagaimana, kita terkejut saat memperbaiki gejala tidak memberi manfaat yang langgeng. Selama bertahun-tahun, diasumsikan bahwa kontrol BG yang ketat akan mengurangi komplikasi T2D. Tetapi, sekitar tahun 2008, empat uji coba utama (ACCORD, ADVANCE, VADT, dan ORIGIN) dipublikasikan. Semua percobaan sangat mahal yang dirancang untuk menerapkan standar emas (percobaan random buta ganda acak) terhadap pertanyaan apakah menurunkan gula darah akan mengurangi penyakit kardiovaskular. Bagaimanapun, kebanyakan penderita diabetes meninggal karena penyakit kardiovaskular dan oleh karena itu, strategi apa pun yang mengurangi penyakit kardiovaskular akan menjadi penting. Kami akan meninjau percobaan ini lebih terinci nanti, tetapi intinya adalah menurunkan gula darah TIDAK mengurangi penyakit kardiovaskular atau kematian. Ini adalah kasus gigantis. Semua perawatan T2D saat ini didasarkan pada asumsi mendasar bahwa kontrol glukosa yang ketat berkhasiat. Semua percobaan membuahkan hasil yang sama. Tidak ada faedahnya.
Melihat ke belakang, nampaknya cukup jelas. Penyakit ini terlalu banyak resistensi insulin. Namun, treatment kami adalah menurunkan gula darah dan mengabaikan resistensi insulin. Karena kita sebenarnya tidak mengobati penyakit ini, namun mengobati gejala tersebut, nampaknya jelas mengapa terapi ini tidak berhasil.
Misalnya, kamu mengalami infeksi yang disebabkan oleh bakteri (penyebab penyakit). Infeksi ini menyebabkan demam (gejala). Untuk menyembuhkan penyakit ini, kamu harus meminum antibiotik untuk membunuh bakteri. Jika, sebaliknya, kamu mengobati gejala demam dengan acetaminophen, maka tidak ada manfaatnya. Untuk menyembuhkan diabetes dan radang, situasinya sama. Penyakit (resistensi insulin) tidak diobati saat kita fokus pada gejala (gula darah). Gula darah tinggi sebenarnya disebabkan oleh insulin resisten. Jadi begitulah situasinya. Dokter menggunakan treatment yang terbukti tidak efektif.
Kami bisa mengubah treatment kami, atau simpel aja, mengabaikan semua studi. Inilah disonansi kognitif yang terbaik. Tetapi, daripada belajar dari pelajaran yang keras dan mahal, kami mencoba untuk fokus pada perawatan resistensi insulin, profesional medis malah memilih untuk mengabaikan studi tersebut. Ada segepok uang dan terlalu banyak karier akademis yang dibangun untuk mengobati gula darah. Jadi, mengapa mengobati gula darah jadi tidak efektif untuk penyakit kardiovaskular (aterosklerosis)?
Peradangan adalah komponen kunci dari banyak kerusakan yang dilakukan pada tubuh kita selama proses aterosklerosis. Sudah lama diketahui bahwa proses penyempitan dan pengerasan arteri (disebut arteriosclerosis atau aterosklerosis) tidak sesederhana kolesterol dalam darah yang menyumbat arteri seperti lumpur dalam pipa. Bahkan 25 tahun yang lalu, ketika saya pergi ke sekolah kedokteran, diketahui bahwa peradangan memainkan peran kardinal.
Aterosklerosis adalah proses yang dimulai dan menyebar sebagai respons terhadap cedera. Peradangan adalah bagian dari apa yang menyebabkan luka itu. Saat pembuluh darah menjadi terluka, terutama di tempat mereka bercabang, serangkaian kejadian dipicu. Sel otot halus berkembang biak dan berpindah ke plak (area yang menyempit). Sel putih di dalam darah menempel pada lapisan (endotelium) dan pindah ke plak dan berkembang biak. Mediator inflamasi ganda (IL-1, sitokinin, faktor pertumbuhan dll.) Terlibat pada semua tahap. Jadi, peradangan memainkan trik kunci dalam aterosklerosis dan semua penyakitnya (serangan jantung, stroke), dan mengurangi inflamasi adalah langkah baik. Agar mendapat treatment untuk memberikan manfaat kesehatan, penting untuk melemahkan peradangan. Apakah menurunkan gula darah akan mengurangi inflamasi?
Ini membawa kita ke uji coba LANCET, yang diterbitkan pada tahun 2009 di Journal of American Medical Association. Dalam percobaan ini, peneliti mempelajari penanda inflamasi hsCRP (protein C-Reactive beresolusi tinggi), IL-6 (Interleukin 6) dan sTNFr2 (receptor timor necrosis factor reseptor 2).
Ini semua adalah markers yang memprediksi kejadian serangan jantung dan stroke. Jadi, jika menurunkan gula darah akan berfungsi, kamu mungkin berharap perlu mengurangi abses untuk melakukannya. Inti dari penelitian ini adalah untuk melihat apakah insulin atau metformin akan mengurangi inflamasi.
Ini adalah penelitian terkontrol secara acak terhadap empat kelompok—plasebo, metformin, insulin atau keduanya dengan total 500 pasien. Pastinya, obat tersebut mampu menyusutkan gula darah. Itu sudah bisa disangka. Itu yang mereka desain. Tetapi, apakah meluncurkan gula darah mengakibatkan peradangan lebih rendah? Ya, namun, tidak begitu banyak. Inflamasi pada dasarnya tidak berubah meski memiliki kontrol gula yang lebih baik. Pengecualian adalah pengobatan insulin saja. Ini cenderung meningkatkan hsCRP dan IL-6. Ya, itu bukan berita bagus. Kita ingin menurunkan peradangan, bukan menaikkannya. Insulin memperburuk keadaan, tidak lebih baik. Itulah yang kita bantah di posting sebelumnya—insulin menyebabkan resistensi insulin. Karena itu, pengobatan dengan insulin diharapkan bisa membuat gula darah (simptom) lebih baik, namun membuat diabetes menjadi lebih buruk. Jadi sekarang kita bisa mengerti sedikit lebih baik hasil uji coba ACCORD, ADVANCE, VADT dan ORIGIN.
Semua trial ini ditujukan untuk mengobati gejala dan bukan penyakit. Mereka mengobati gula darah tinggi, tapi bukan resistensi insulin yang mendasarinya. Menyembuhkan diabetes dan radang membutuhkan lebih daripada itu. Karena aterosklerosis adalah penyakit peradangan, pengobatan apapun yang mungkin berpotensi efektif, mungkin dapat mengurangi inflamasi.
Namun insulin maupun metformin tidak mampu menurunkan peradangan. Mereka tidak bisa melawan api, pendek kata, peradangan kadang-kadang disebut ‘api di dalam’. Oleh karena itu, baik insulin maupun metformin pun mampu mengurangi serangan jantung atau stroke. Demikian pula, perawatan ini tidak dapat mempengaruhi radang yang mendasarinya, yang sangat merusak tubuh manusia. Singkatnya—treatment ini hampir tidak berguna. Ini seperti mengobati infeksi yang mengancam jiwa dengan Tylenol. Sayangnya, 99% pengobatan diabetes tipe 2 saat ini bertujuan mengurangi gula darah, termasuk semua pedoman diabetes saat ini, walaupun strategi ini telah terbukti tidak berguna tapi terus diulang-ulang lagi lagi dan lagi. Mengapa? Mengapa, kamu mungkin bertanya? Nah, tidak ada yang mendulang uang ketika kamu menjadi lebih baik, bukan. Jadi, apakah menyembuhkan diabetes radang tanpa obat telah Anda pahami?